Localización, simulación y planificación

En la simulación del tratamiento se pretenden definir varios parámetros, como la posición del paciente y el uso de sistemas de inmovilización que permitan la reproductibilidad diaria posterior.

Los sistemas de inmovilización dependerán del área anatómica a tratar y de la presición necesaria para el tratamiento. En la simulación por TC el paciente es posicionado e inmovilizado en la posición de tratamientp. Se usan referencias radiopacas, que permiten la localización de estructuras de importancia como por ejemplo cicatrices cutáneas, margen anal, uretra o cúpula vaginal y contraste (oral, endovenoso) para visualización de cavidades o el sistema vascular. Una vez determinada la posición de tratamiento, se obtienen imágenes axiales de la región anatómica de interes y se transfieren a la estación de trabajo de simulación virtual, donde se delimitan los volumenes de riesgo y de tratamiento, para posteriormente diseñarse en el sistema de planificación la distribución mas adecuada para el tratamiento.

Las imagenes obtenidas permiten la reconstrucción virtual de una determinada área anatómica en la cual se podrán determinar los diferentes volumenes a tratar y a proteger. Los histogramas dosis-volumen permiten valorar la dosis que recibirán las estructuras definidas.

Los campos de tratamiento tendrán formas irregulares, logradas por bloques de plomo o colimadores multiláminas, adaptados a la forma del volumen blanco, permitiendo la protección de los tejidos sano.