Generalidades
La IMRT es una forma avanzada de Radoterapia Tridimensional Conformada para el tratamiento del cáncer, permite aumentar la precisión y homogeneidad en la entrega de la dosis al tumor, haciendo a la vez mínimas las dosis en el tejido y órganos sanos circundantes. Se basa en el uso de diversas técnicas de imágen, programas informáticos y dosimétricos y accesorios de inmovilización muy precisos, que permiten una mayor conformación de las curvas de isodosis.
Beneficios:
-Disminución de la toxicidad, haciendo posible la escalación de dosis en el tumor
- Aumento del control local de la enfermedad, mejorando la tasa de sobrevida
-Mayor precisión, permitiendo optimizar la irradiación del tumor, entregando mínimas dosis al tejido sano adyacente
-IMRT posibilita fraccionamientos acelerados, acortando el tiempo total de tratamiento y aumentando el control del tumor
-Equipamiento de vanguardia:
Incorporamos un acelerador lineal Varian 2100 C, equipo de gran versatilidad, con el que realizamos tratamientos de máxima precisión. Dispone de un colimador multiláminas (MLC) de última generación con 120 láminas y un sistema de imagen "portal visión" de máxima resolución, lo que nos permite conformar el tumor y modular la intensidad del haz de radiación
-Rigurosos controles de calidad
Nos permiten garantizar la eficiencia y seguridad de los tratamientos
1-Posicionamiento: En una primera etapa, se asegura el posicionamiento del paciente con bases especiales de alta tecnología (inmovilizadores al vacío, etc) que otorgan repetitividad en todo el tratamiento.
2-Tomografía helicoidal computada: A partir de las imágenes tomográficas, se obtienen vistas en 3D del tumor y de los órganos a proteger. Posteriormente mediante el uso de un sofisticado sistema de láseres llamado "simulador virtual", médicos y físicos determinan el isocentro del tratamiento.
3- Delimitación del volumen target y órganos a riesgo: Es una etapa crítica para el oncólogo radiante, ya que en este paso se delimitan los volúmenes de interés como ser el tumor y los órganos a riesgo, definiendo las dosis que se desean obtener en cada punto.
4- Planificación del tratamiento de IMRT: Dependiendo de la patología del paciente, el tratamiento puede dividirse en varias etapas, donde se va escalando la dosis en la lesión protegiendo los órganos a riesgo.
La IMRT aplica un nuevo concepto denominado "Planificación Inversa", que consiste en la definición de las relaciones dosis-volúmen definidas por el médico antes del inicio de la planificación.
Posteriormente el software de planificación, converge a distintas soluciones respetando las tolerancias de dosis-volúmen prescriptas por el médico. Este sofisticado proceso de iteración, para obtener el mejor resultado del tratamiento, se denomina "Optimización"
5- Control de calidad independiente y personalizado del paciente: Previo al tratamiento de IMRT, se necesitan controlar y verificar cada incidencia para asegurar la precisión en los parámetros planificados y la exactitud en la dosis entregada. Básicamente consiste en comparar la planificación con los resultados dosimétricos obtenidos en el acelerador lineal, mediante el sistema de control de calidad "Octavius".
El sistema "Octavius" de PTW , único en el país, consiste en un arreglo de cámaras de ionización y un novedoso fantoma que simula al paciente durante el tratamiento, brindando el más alto nivel de aseguramiento de calidad. Asimismo, se ha incorporado como otro punto de control un sistema de densitometría con film, el cual incluye un scanner digital y software específico para su uso en IMRT.
6- Imágenes computarizadas verificadoras: El acelerador lineal incorpora un sistema de imágenes de alta tecnología llamado "Portal Vision", el cual permite obtener imágenes "in situ" en cualquier momento y en cualquier etapa del tratamiento. Este revolucionario sistema permite verificar la correcta ubicación del isocentro y la conformación de las protecciones en cada etapa de tratamiento, asegurando que se abarque la totalidad de la lesión y la correcta protección de los órganos a riesgo. |
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